自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的影像特征与介入治疗

摘要

目的:分析自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)的影像特征，同时探讨介入治疗的临床价值。方法:回顾分析2009年5月至2011年3月在本院就诊并确诊为肠系膜上动脉夹层6例患者的临床资料,总结其临床表现、影像特征及介入治疗的方法与疗效。结果：6例患者均行CT血管造影(CTA)检查,显示肠系膜上动脉管腔呈双腔样改变,管腔内可见撕裂的内膜片,提示夹层形成。其中2例假腔血栓形成,6例肠壁均强化较好,无肠坏死征像。其中3例行血管内支架置入术,2例患者行内科保守治疗,1例患者行肠系膜上动脉置管溶栓治疗。经治疗后6例患者腹痛均缓解,其中5例患者症状基本消失。患者未见明显肠缺血坏死表现,亦无明显腹膜炎体征。结论：对有症状的SIDSMA患者,CTA检查有较高的诊断准确性,血管内介入治疗是一种合适的治疗方法,有着较高的成功率和令人满意的临床疗效。