自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的CT诊断和介入治疗(附6例报道)

摘要

目的 探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层( SISMAD)的CT表现及评价介入治疗的安全性和疗效.方法 回顾性分析6例(男5例,女1例；症状性5例,无症状性1例,平均年龄52.3岁)SISMAD患者CT及DSA造影表现特征,以及介入治疗方法和术后临床及影像学随访结果.结果 6例患者CT及DSA均清楚显示病灶,横轴面CT、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)图像均可显示夹层真假双腔、内膜破裂口、假腔内血栓、真腔狭窄程度等,按照Sakamoto血管影像学分型:Type Ⅰ型1例、TypeⅡ型1例、TypeⅢ型4例,全部患者均接受介入治疗,其中弹簧圈栓塞1例,支架联合弹簧圈栓塞2例,双支架重叠技术3例,技术成功率100％,无并发症.术后随访3～ 12个月(平均7个月),5例症状性患者术后3周内症状消失.5例患者术后3～6个月时肠系膜上动脉CTA及血管造影动脉瘤腔均不显影,支架腔内血流通畅、夹层愈合.结论 CT增强扫描及CTA检查能清楚显示SISMAD,可作为本病的首选检查方法；介入治疗SISMAD是一种微创、安全、有效的方法.