鞍区其他占位病变MRI诊断

摘要

目的:总结鞍区其他占位病变发病年龄与性别特点。方法:回顾性分析鞍区占位病变11种,共506例,男178例,女328例。总结部分病变的发病年龄分布及性别比例。从部位、形状、大小、信号、增强模式等方面分析各种病变的MRI表现,总结各病例术前误诊率,并对误诊率较高的病例进行鉴别诊断分析。结果:鞍区脑膜瘤、脊索瘤、海绵状血管瘤、胶质瘤、Rathke囊肿、表皮样囊肿、生殖细胞瘤、骨软骨瘤、皮样囊肿、错构瘤平均发病年龄分别为(48.67±11.21)、(39.79±14.04)、(49.29±10.79)、(16.13±14.28)、(34.48±12.94)、(40.57±12.86)、(18.20±7.81)、(30.50±6.78),(25.57±12.12)、(4.75±2.63)岁。其中生殖细胞瘤除1例为36岁外，余病例都为9～22岁之问，4例错构瘤，分别为1,5,6,7岁。8例骨软骨瘤中25～40岁病例为7例。31例胶质瘤中，26例患者年龄小于24岁。脊索瘤40岁以上病例占50%。脑膜瘤、脊索瘤、海绵状血管瘤、胶质瘤、Rathke囊肿、表皮样囊肿、生殖细胞瘤男女发病比例依次为1:3.3,1.71:1,1:2.1,1:1.38,1.07:1:1:1.1,2:3。各病变术前误诊率分别为脑膜瘤4.23%、脊索瘤31.58%、海绵状血管瘤32.35%、胶质瘤51.61%, Rathke囊肿51.72%，余入组病例无误诊。结论：发病年龄上，生殖细胞瘤以9～22岁多见，错构瘤以学龄前儿童多见，胶质瘤以24岁以下青少年多见，脊索瘤多见于40岁以上，骨软骨瘤以25～40岁成年人多见。男女发病差异上，脑膜瘤和海绵状血管瘤女性多见。脊索瘤、海绵状血管瘤、胶质瘤、Rathke囊肿误诊率高，鉴别诊断困难。余占位病变多表现典型，较易诊断。