自体薄皮片在修复下肢深度烧伤创面中的应用探讨

摘要

目的：探讨下肢深度烧伤患者,在皮源较充足情况下的创面修复方案,在保障其功能修复的同时,最大限度地兼顾外观的修复。方法：对此类患者在伤后10-14天进行手术治疗,创面处理以剥削痂为主,对肉芽创面宜刮除至基底板层,之后以头皮及背部等为供皮区,取刃厚皮(0.2-0.6 mm进行大张筛状皮移植,对于无法一次性覆盖创面者,可在第一次手术后10天左右行二次手术治疗,术式与前者一致。植皮术后10天左右拆线并开始早期功能锻炼,后期辅以压力衣等措施巩固疗效。结果：本组患者共35例,最大单次手术植皮面积16％ TBSA,植皮的成活率均在95％以上,术后随访最长者5年,患者对功能及外形均表示满意,供皮区均愈合良好,仅2例有散在瘢痕。结论：以下肢深度烧伤为主的中小面积烧伤患者,应用大张筛状刃厚皮移植,既可保证供皮区的愈合良好,又能最大限度地恢复肢体的功能及外观。