辨病辩证论治的实质

摘要

本文通过的辨病的阐述，对辨病和辨证进行了比较分析，结果表明，目前医学辨病临床研究重点在于明确研究对象，对象就是单一病种。明确不同疾病病种的定义的意义和不同疾病之间的转化趋势，好转或者恶化的概率应该是具有科学性和准确性的一组数据，这样的数据更有利于临床应用。中医辨证更贴近于患者感受，辨证准确，证型演变明确，能够更细化的估计生存质量预后和生命时间预后，从而更加令患者满意。但是辩证研究的重点在于证型的确立，同时必须包含证型之间的演变，从而更有利于在辩证治法确立的基础上依据疾病演变过程或者趋势灵活地选方用药。病人报告的临床结局(patient reported outcomes,PRO)在临床评价体系中起重要作用，人们越来越重视病人报告的资料在疾病诊疗及疗效评价过程中的作用。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点。但PRO并没有提出疾病转化和阶段问题，仍然是一种机械的工具。中医的辩证可以吸取量表信息的益处，采用评分的方法，在不同的阶段和时间，针对患者进行量表信息收集评分，从而更客观的应用中西医的各种诊疗方法和手段，从而提高临床疗效。