旋复代赭汤合小柴胡汤加减治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

摘要

目的：观察旋复代赭汤合小柴胡汤加减联合西药兰索拉唑片治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。rn 方法：选择符合纳入标准的反流性食管炎肝胃郁热证患者160例，采用随机数字表法分为两组，治疗组30例，对照组30例。对照组给予口服兰索拉唑片，30mg，早上空腹服1次。治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂，以旋复代赭汤合小柴胡汤加减。四周为1疗程。观察临床综合疗效变化，中医证候总积分变化，单个症状积分变化，电子胃镜下食管黏膜炎症的变化。应用SPSS11.5 统计软件进行统计学处理，计数资料用X2 检验，正态分布计量资料用t 检验，非正态分布计量资料和等级资料用秩和检验。rn 结果：治疗组30例，临床痊愈5例，显效14例，有效7例，无效4例，总有效率86.7%；对照组30例，临床痊愈4例，显效8例，有效12例，无效6例，总有效率80.0%；两组疗效比较总有效率无统计学意义（P>0.05），两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。治疗后两组中医证候总积分有显著性差异（P<0.01），治疗组中医证候总积分的改善优于对照组。治疗组对肝胃郁热证的作用更明显（P<0.05），治疗组对肝胃郁热证的作用优于对照组。治疗组在消除食管黏膜炎症方面优于对照组（P<0.05）。两组治疗前后烧心、泛酸、嗳气、胁肋疼痛、脘闷腹胀症状积分差异具有统计学意义（P<0.05），表明两组均能明显改善上述症状，治疗组在改善口干口苦、恶心或呕吐症状方面优于对照组（P<0.05）。治疗后两组嗳气、胁肋疼痛、脘闷腹胀、口干口苦、恶心或呕吐症状积分差异具有统计学意义（P<0.05），表明治疗组较对照组在改善嗳气、胁肋疼痛、脘闷腹胀、口干口苦、恶心或呕吐作用明显。rn 结论：本研究提示旋复代赭汤合小柴胡汤加减是治疗反流性食管炎安全有效的方药，联合西药兰索拉唑片治疗该病在改善临床症状、消除食管黏膜炎症方面优于单纯西药组，值得进一步研究和推广应用。