柴胡温胆汤合乌贝散治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效观察

摘要

目的：研究柴胡温胆汤合乌贝散治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效、安全性和优效性，为中西医结合治疗反流性食管炎提供临床依据。方法：纳入新疆维吾尔族自治区中医院60例住院部被确诊为肝胃郁热证的反流性食管炎患者，随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片和盐酸伊托必利片治疗，治疗组在对照组基础上联合柴胡温胆汤合乌贝散，两组疗程均为8周，采用中医症状积分表、反流性疾病问卷（RDQ）及电子胃镜检查，评价其有效性、安全性。结果：（1）两组患者治疗前性别、年龄、病程、胃镜分级及症状评分差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗8周后，治疗组总有效率为96.66%，对照组为86.66%，经X2检验，P＜0.05，治疗组疗效优于对照组；（2）中医证候方面，治疗组在胃痛、脘胁胀满、情志抑郁或烦躁易怒、大便秘结及舌象等症状上比较对照组有显著性差异(P＜0.05)，提示治疗组在中医症候方面的改善优于对照组；（3）治疗8周后治疗组复查胃镜总有效率92.85%，对照组总有效率67.85%，两组胃镜结果比较有统计学差异(P＜0.05),治疗组在改善胃镜下食管粘膜炎症方面效果显著。（4）在治疗中两组均未出现不良反应，提示柴胡温胆汤合乌贝散联合雷贝拉唑钠肠溶片和盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎具有一定的临床安全性。结论：柴胡温胆汤合乌贝散治疗反流性食管炎肝胃郁热证，在主要症状改善、中医症候改善及内镜效果方面有明显的疗效，优于单纯服用西药，值得进一步研究和推广。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 诊断标准

3 病例选择标准

4 实验方法

5 观察指标

6 疗效评定标准

7 统计学处理方法

8技术路线图

结果

1一般资料

2 治疗前后主要症状变化的比较

3 治疗前后中医症状的变化对比

4 治疗后电子胃镜下疗效比较

5 主要症状综合疗效比较

6 不良反应及相关常规检查

讨论

1 现代医学对反流性食管炎的认识

2 祖国医学对反流性食管炎的认识

3 肝胃郁热为RE的主要病机

4 柴胡温胆汤合乌贝散的方源探

5 柴胡温胆汤合乌贝散的组方原则

6 中西医结合治疗RE

7 研究结果讨论

小结

致谢

参考文献

附录一

附录二

附录三

附录四

综述:反流性食管炎的中医研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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