激肠三法中医在术后肠麻痹治疗之临床思路与医案报告

摘要

大肠直肠外科手术患者临床上常见手术后引起肠麻痹的情况,其症状多见腹胀、腹痛不适或食入呕吐以致无法进食,台中荣总大肠直肠外科不少此类患者进行中医会诊,病人无法进食属功能性肠麻痹而非器质性阻塞者,本文所提及之两例医案一为大肠癌术后引起肠麻痹之患者,另者为儿时肠套迭接受手术,十多年后引起肠道沾粘之医案,两者皆有术后腹胀、腹痛近两星期,均无法以鼻胃管引流纾解腹压之症状,进而会诊中医治疗,因病人无法内服中药,故以针灸、脚底按摩、咀嚼口香糖为主要治疗方法,简称为「激肠三法」；治疗期间病人自觉胃肠蠕动增加,快速排气、排便,3-7天内即出院转门诊治疗.临床思路主要透过传统的针灸、脚底按摩与咀嚼口香糖之不同的三种刺激,透过传统的经络理论与现代医学之神经系统整合.本文探讨针灸、脚底按摩、与咀嚼口香糖三法对临床术后肠麻痹患者治疗效果,提出其生理机转可能经这些刺激方法由周边感觉神经脊椎上行路径上达大脑进行统合后,刺激自律神经兴奋,进而激发胃肠蠕动增加.