40例骨转移癌放疗止痛疗效观察

摘要

研究恶性肿瘤骨转移癌的临床特征,评估放疗止痛疗效,观察放疗后骨髓抑制情况。收集自2010年4月至2011年12月在河北医科大学第四医院放疗科接受姑息性止痛放疗的骨转移癌患者40例,共计125处骨转移灶,均经ECT、CT、MRI等检查诊断,疼痛症状明显的67处病灶接受放疗,单次剂量分为2Gy和3Gy两组,分别为21例和19例,总剂量22Gy～68Gy,将不同的分割剂量转换为等效生物剂量(BED),为25Gy～68Gy。骨转移癌以全身多发骨转移为主，多发生在脊柱、肋骨、骨盆等部位。积极治疗原发肿瘤可延缓骨转移癌发生。放疗对骨转移癌止痛效果较好。单次剂量3Gy疼痛缓解较2Gy快。在骨转移癌放疗的同时，常规应用4周期以上化疗及双磷酸盐治疗均可延长疼痛缓解维持时间。骨转移癌进行椎体及骨盆放疗者较易出现骨髓抑制。