从肺脾同治论小儿咳嗽——跟师于刁本恕老师临证有感

摘要

刁本恕老师认为,肺与脾相互影响,两者关系表现在:脾主运化,为气血生化之源;肺司呼吸,主一身之气.脾主运化,为胃行其津液,并输布津津液于全身;肺主行水,通调水道,脾和肺的关系,主要表现在气和水之间的关系.肺主气,脾益气,肺司呼吸而摄纳清气,脾主运化而化生水谷精气,输于肺,两者结合化为宗气.脾主运化,为气血生化之源,但脾所化生的水谷之气,必赖肺气的宣降才能输布全身.肺在生理活动中所需要的津气,又要靠脾运化的水谷精微来充养,故脾能助肺益气.肺主行水而通调水道,脾主运化水湿,为调节水液代谢的重要脏器.人体的津液由脾上输于肺,通过肺的宣发和肃降而布散至周身及下输膀胱.脾之运化水湿依赖于肺气宣降,而肺之宣降又靠脾之运化.脾肺两脏互相配合,共同参与水液代谢.如果脾失健运,水湿不化,聚湿生痰而为饮、为肿,影响及肺则肺失宣降而喘咳.其病在肺,而其本在脾.故“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说.肺病日久,又可影响于脾,导致脾运化水湿功能失调.肺脾二脏在病理上的相互影响,主要在表现在气的生成不足和水液代谢失常,常表现为脾肺两虚、痰湿阻肺之候.