马智勇教授谈:肺癌的MDT治疗

摘要

多学科综合治疗协作组(Multidisciplinary Team,MDT)是建立于循证医学基础上的一种肿瘤治疗新模式.它将医院内部不同科室的医生聚集,通过定期、定时、定点的会议,汇集各科室的最新发展动态,并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力,在权衡利弊后,确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案.也可以说是针对患者的具体信息和依从性,利用现有的评价工具、临床数据和治疗手段,达到患者的利益最大化.MDT的核心理念是以病人为中心,针对特定疾病,依托多学科团队,制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案.为患者设计最佳诊疗方案,才有可能确保最佳疗效.MDT还可以提升学科的诊疗能力和学术水平,促进医教研健康管理真正融合,同时推动医学科学进步.近年来MDT综合利用各个学科高度专科化发展这把双刃剑所带来的益处,同时又规避了其所带来的局限性,受到了众多医师的推崇.肺癌作为目前世界上发生率和死亡率最高的癌种,患者众多,确诊时多处于晚期,加之其复杂的影像学表现、多变的基因状态以及远处转移模式,MDT的开展显得十分有必要,但是从循证医学的角度来说,MDT的实施到底有没有延长肺癌患者的生存?MDT改变了什么?是什么影响了MDT的结局?又该如何进一步优化MDT诊疗?这些问题仍旧值得商榷.