冠心病(经皮冠脉介入治疗)住院费用分析——以汕头市某“三甲”医院为例

摘要

目的:分析比较近3年来某“三甲”医院冠心病患者行经皮冠脉介入(以下简称PCI)治疗在“按人次付费+材料补贴”及“总额控制下按病种分值结算”两种不同医保支付方式下住院费用情况. 方法:提取2015-1-1至2017-12-31某“三甲”医院所有行PCI治疗出院的汕头市参保患者(职工医保和居民医保)出院资料进行统计比较分析. 结果:2017年实施“按病种分值结算”后PCI患者住院费用较以往的“按人次付费+耗材补贴”明显下降,其中主要减少的是西药费和材料费,对医院纯收入影响不大,且实行“按病种分值结算”后,PCI患者住院费用超额情况明显好于以往实行的按人次结算. 结论:“按病种分值结算”要求医院对住院患者合理控费,为医院获取更大的利益.