温灸疗法改善TKA术后股四头肌无力的临床研究

摘要

目的：探讨温灸疗法促进全膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)病人术后股四头肌肌力恢复的临床疗效. 方法：采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2016年1月-2017年9月山东省文登整骨医院收治的120例膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的120膝,通过随机数字表法分为温灸组、康复组(n=60).康复组采用常规股四头肌力量训练,温灸组在常规股四头肌力量训练的基础上增加温灸治疗,每天温灸2次,7天为一个疗程,共治疗2个疗程.分别于TKA术前24h、术后24、48、72、96h记录并比较两组患者股四头肌肌力,同时也记录相同时间点的静息和运动VAS(Visual Analogue Score)疼痛评分,并在术后记录和比较2组患者首次下地时间和首次直腿抬高时间,比较术前和术后7d两组HSS评分,同时观察两组的不良反应发生情况. 结果：TKA术后各观察点温灸组股四头肌肌力均优于康复组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后72h和96h,温灸组静息和运动VAS评分低于康复组,差异有统计学意义(P＜0.05);温灸组平均首次直腿抬高时间为术后31.03±10.78h;康复组为术后47.23±15.78h,差异有统计学意义(t=-8.46,P=0.000).温灸组平均首次下地时间为术后25.76±7.00h;康复组为术后33.12±11.18h,差异有统计学意义(t=-8.54,P=0.000).2组均未发生相关不良反应. 结论：艾灸膝关节周围相关穴位,能够改善患者TKA术后股四头肌无力症状,加快关节功能康复;并且该方法取穴少、易于操作,并发症少,值得临床推广、应用.