采用PLIF手术技术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效分析

摘要

目的：探讨一期经后路椎弓根螺钉固定、单侧椎板切除开窗病灶清除自体骨粒椎间植骨融合(PLIF)治疗腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎的手术疗效. 方法：搜集我院2010年1月至2015年1月收治的诊断为布氏杆菌性脊柱炎并采取手术治疗的103例患者,筛选其中67例单运动节段受累的腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者进行回顾性分析,67例患者均在全麻下行经后路椎弓根螺钉固定、单侧椎板切除开窗病灶清除自体骨粒椎间植骨融合术,术后平均随访12个月,术前及术后1个月、3个月、6个月及12个月采用视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)进行评价. 结果：67例手术患者术后病理学检查证实为布氏杆菌病,切口均甲级愈合,平均随访12个月,未发生复发及内植物松动、断裂,以Bridwell骨愈合标准评定术后植骨愈合,均能达到Ⅰ级愈合,术前及术后1个月、3个月、6个月及12个月VAS评分结果分别为(9.09±0.77)、(3.97±1.52)、(1.43±0.81)、(0.72±0.43)及0分.术后各时间点均较术前有明显改善(P＜0.05),术后各时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：通过本研究证明后路椎弓根螺钉单节段固定、单侧开窗椎板切除病灶清除、后外侧自体骨粒椎间植骨融合(PLIF)治疗腰骶椎布氏杆菌性脊柱炎是常规手术治疗的一大改良,其最大的益处在于在保证清除病灶及破坏、维持脊柱稳定性的前提下,保留了脊柱运动功能,减少对正常运动单元的破坏,该术式是治疗布氏杆菌性脊柱炎安全、有效的方法.