脱细胞异体真皮植入阴茎Bucks筋膜下矫正阴茎过小病例分享

摘要

目的:探讨脱细胞异体真皮植入阴茎Bucks筋膜下矫正阴茎过小的安全及有效性. 方法:7例阴茎过小患者接受阴茎Bucks筋膜下植入脱细胞异体真皮.评估方法:在其术前和术后1月分别测量阴茎周径,并评估患者自我满意度、伴侣满意度,记录手术并发症,阴茎勃起功能等,统计软件(SPSS-13.0)对结果进行统计学分析,判断其手术后疗效.标准操作规程:1.选择适应症并排除禁忌症,2.医患双方签署诊疗同意书,3.术前常规准备,4.硬膜外麻醉或者阴茎根部神经阻滞麻醉,5.阴茎处距冠状沟0.5cm环形切开,阴茎皮肤脱套式分离,6.将异体真皮植入阴茎背侧,可吸收缝线间断固定,7.依层缝合各组织,8.阴茎适度加压包扎.注意事项:1.脱细胞异体真皮应在自然无张力状态下包裹阴茎海绵体,不可将脱细胞真皮拉紧,太紧有可能会妨碍阴茎勃起,也不可太松,以免留下死腔,增加感染机会,2.缝合脱细胞异体真皮与白膜时注意避开血管和神经,3.术后阴茎适度加压包扎,避免术后出血及异体真皮移位,4.术后给以雌激素口服,预防勃起,5.术后给以抗生素静滴,以防局部感染,6.术后一周去掉阴茎加压包扎纱布,7.术后3个月内避免性生活. 结果:7例患者均完成了术后1个月的随访，其中阴茎周径增加1.9-2.9cm，平均增粗2.7cm，差异有显著性(P＜0.05)，术后配偶满意度增加明显，术后均未出现阴茎疼痛，脓肿等排异反应。 结论:脱细胞异体真皮植入阴茎Bucks筋膜与白膜间治疗阴茎过小的疗效确切、安全，阴茎增粗能达到患者心理预期，配偶满意度高，该手术简单、安全性，值得临床推广应用。