无昏迷的脑外伤四例报告

摘要

头部受不同方式或程度的损伤，一般可造成脑震荡、脑损伤、颅内出血等，但一般认为均在伤时出现不同程度的昏迷和意识障碍，只是临床表现轻重不同，这要根据脑受伤方式、程度不同而定，有的表现数分钟，有的表现为数小时，严重的立即或数日内死亡，这些情况常被大家注重。但是受伤后没有典型的昏迷或意识障碍者，这种不典型性的患者，要加强临床追踪观察，以便作出正确的法医伤情评定鉴定。从本文列举的四例无昏迷的脑外伤分析中可以看出脑外伤是根据致伤的作用部位、作用力和方式的不同而受伤的程度不同。因此，在临床法医工作中要加强脑外伤所致严重后果的警惕，提高诊断水平。CI, MRI是诊断颅内损伤的科学方法。对脑外伤者及其家属宜全有关医学知识，防止产生不良后果，并且对有一脑外伤史但无明显昏迷患者、自述头痛而经治疗后无明显改善的患者，也要进行必要的检查，减少因轻度脑损伤而致颅内出血及渐进型颅内出血的漏诊。同时也要注意，在受伤现场证据部充分的情况下，不要轻易下脑损伤的诊断，特别是脑震荡的诊断。