全球第一家“胸痛中心”是1981年在美国巴尔的摩成立的,至今在美国的胸痛中心已经超过5000家,通过认证的胸痛中心就超过2000家,并成立了胸痛中心协会(后来加入ACC),主要从事胸痛中心的推广与认证,其工作在2010年后已经开始向国外发展,对中国的胸痛中心建设与发展也给予了很大的帮助.20世纪90年代,欧美一些国家也在医院内成立了胸痛中心,有的国家还根据各自国家的实际情况制定了相应的胸痛中心运行的标准与流程.这些国家胸痛中心的建设,以标准化的建设、规范化的流程和持续化的整改作为胸痛中心运行的基本制度,使得胸痛中心的工作效率大大提升.其结果是显著降低了急性胸痛患者从发病到就诊、确诊乃至得到精准治疗时间,使得很多患致命性胸痛(如STEMI、主动脉夹层等)的患者能在黄金时间段内得到有效救治,从而大大提升了救治成功率、降低了病死率及并发症发生率,并且也显著缩短了患者的住院时间,节省了医疗费用,改善了患者的预后和满意度.美国的胸痛中心建设强调规范和高效,在尽量缩短D-to-B的同时努力缩短首次医疗接触至血管开通的时间(first medical contact to wire导丝通过时间,FMC-to-Wire),目前在美国多数胸痛中心的FMC-to-Wire已经在120min之内.德国胸痛单元建设的标准和经验也对中国的胸痛中心建设产生了积极的影响,他们注重医院胸痛单元的建设,包括专用房间、专用硬件设施、专门人员,以及对胸痛单元构成的基本要求,并且要求对团队人员进行专门培训,以期提高工作效率.由于对胸痛单元建设的要求严格,加之要经过必需的专门培训,德国胸痛救治STEMI的水平处于世界领先地位,95％以上的急性心肌梗死患者接受了直接PCI治疗,平均D-to-B时间为30min左右.中国胸痛中心建设对基本要素的要求来源于德国这些方面的灵感.
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