儿童应用匹多莫德有效性的系统评价

摘要

目的：系统评价匹多莫德在儿童中应用的疗效,以期为临床提供循证参考. 方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase(Ovid)、CNKI、CBM、VIP以及WanFang Data,检索时限均从从建库至2018年1月,搜集有关儿童使用匹多莫德的随机对照试验(RCTs).由两名研究员按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料、评价纳入文献质量后,采用RevMan5.3进行Meta分析. 结果：纳入RCT318篇,合计27500例患者.meta分析结果显示：常规治疗联合匹多莫德较单纯常规治疗可减少反复呼吸道感染患儿再次感染次数[MD=-2.79,95％CI(-3.12,-2.46),P＜0.05]、缩短再次感染时间[MD=-4.15,95％CI(-4.72,-3.58),P＜0.05]及退热时间[MD=-1.47,95％CI(-1.77,-1.17),P＜0.05],缩短肺炎支原体肺炎患儿退热时间[MD=-0.25,95％CI(-0.38,-0.11),P＜0.05],缩短手足口患儿热退时间[RR=1.163,95％CI(1.043,1.297),P＜0.05],减少过敏性紫癜患儿6个月复发率[RR=0.370,95％CI(0.215,0.636),P＜0.05],差异有统计学意义;不能减少哮喘患儿一年复发率[RR=0.80,95％CI(0.60,1.06),P＞0.05],差异无统计学意义. 结论：当前证据显示,匹多莫德对患有呼吸道感染、哮喘、手足口等疾病的患儿有效,可降低疾病复发率、缓解疾病相关症状.考虑现有文献质量普遍较低,建议开展设计严格的、多中心临床研究进一步验证其有效性.