活动性多发性骨髓瘤患者的非移植治疗选择

摘要

近年来,一些不同类别药物的批准上市极大扩展了多发性骨髓瘤患者的治疗选择,同时提高了他们的生存和生活质量.来那度胺和硼替佐米是目前初治和复发治疗的核心药物.新一代免疫调节剂如泊马度胺、和新的蛋白酶体抑制剂如卡非佐米和ixazomib也可用作复发后治疗.新作用机制药物,如组蛋白去乙酰酶抑制剂帕比司他、靶向于SLAMF7(elotuzumab)和CD38(daratumumab)的单克隆抗体,更是极大丰富了多发性骨髓瘤的治疗.最近的临床试验证实,联合使用这些药物在保证耐受性的基础上还使得疗效得到了前所未有的提高.所有这些治疗不仅给治疗选择带来了挑战,同时也为增加反应深度提供了可能.本章将着重于推迟或不适合大剂量马法兰和自体干细胞移植患者的治疗选择.