超声引导下腰方肌间隙阻滞在肾移植手术中的应用

摘要

中国现有尿毒症患者200万余例,每年约有5000例患者行肾移植手术;其中,本院每年肾移植手术约120余例;肾移植术后疼痛剧烈,不充分的镇痛可导致体内应激增强,引起术后肾血管收缩,肾血流减少,不利于移植肾血液灌注及移植肾复苏.良好的镇痛有助于肾移植手术的成功.目前临床常用的肾移植术后镇痛方案主要有：静脉自控镇痛,但阿片类药物可发生代谢产物蓄积,在此类手术中应用尚存争议.硬膜外镇痛：患者常合并凝血障碍等椎管内麻醉禁忌症;此法可导致围手期低血压,影响移植肾灌注;腹横肌平面阻滞：单点注射法阻滞范围有限,脐平面以上效果不佳,局麻药用量大.