术前辅助化疗与放化疗在食管癌中的初期疗效评价

摘要

食管癌目前居全世界恶性肿瘤的第六位,每年因食管癌死亡的人数达40万以上.虽然随着医疗水平的发展,食管癌的治疗水平也有了明显的提高,但是由于其特殊的生物学特性,目前食管癌治疗效果仍不尽如人意,5年生存率约15％～25％.虽然手术切除可以改善患者生活质量,提高患者生存时间,但手术治疗失败率较高,而局部复发及远处转移是单纯手术治疗失败的主要原因.由于食管癌被认为既是一种区域性疾病,又是一种系统性疾病,结合其他实体肿瘤如黑色素瘤等的治疗经验,为食管癌术前辅助治疗的提出奠定了基础,放疗和化疗的出现,为食管癌患者带来了新的机会.已有多项关于术前辅助放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy,nCRT)和术前辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,nCT)的随机对照研究表明,nCRT和nCT较单独手术可以提高R0切除率及降低局部复发率,提高手术治疗成功率.但是对于nCRT和nCT疗效比较,目前仍存在争议.