外泌体检测对胸腔积液性质的诊断价值

摘要

胸腔积液常见于各种全身或肺部疾病,病因多种多样,包括局限于胸膜或原发于肺部的疾病、转移性疾病、系统性疾病、脏器功能异常和药物诱发等病因.尽管通过传统的各种无创或有创性诊断方法仍有10％左右胸腔积液诊断不明,成为临床难题.因此,兼具敏感性和特异性,同时方便简洁的鉴别诊断方法是今后的一个研究方向.外泌体是一种可由多种细胞分泌的胞外囊泡,几乎存在于所有的组织、细胞间隙、体液中,近10年来得到国内外学者的广泛关注,其特有的信使功能及对于多种疾病诊断、预测预后的价值逐渐被研究证实.循环中血清外泌体的性质及作用已在多种疾病相关研究中得到证实.外泌体也同样存在于胸腔积液中,近年来研究发现胸腔积液外泌体同样具有疾病诊断价值,尤其是对于恶性胸腔积液、各种炎性胸腔积液、结核性胸腔积液的鉴别诊断.外泌体在全身系统性疾病如自身免疫性疾病等所引起的胸腔积液诊断中也具有巨大潜能.本文就近年来外泌体检测应用于胸腔积液诊断的相关研究作一综述，探讨不同疾病所致胸腔积液中的外泌体表达谱的差异和外泌体对胸腔积液性质的诊断价值、局限性及未来发展趋势。