随着器官移植患者和实体/非实体肿瘤患者的不断增加,免疫功能呈现低下的患者数量也逐年增加[1].这类患者由于疾病本身或治疗措施导致了免疫系统正常功能的紊乱,因此,患者在原发疾病进展或者治疗过程中皆容易发生脏器功能的损伤乃至衰竭,其中呼吸衰竭成为免疫力低下患者进入重症监护病房(intensive care unit,ICU)的主要原因.50％～83％的肿瘤患者并发呼吸衰竭,接受实体器官移植的患者中,由于呼吸衰竭而进入ICU的占48％～51％.这类患者发生呼吸衰竭的主要原因是感染.有创操作在病因诊断和治疗实施中都有可能增加免疫力低下的呼吸衰竭患者感染的风险,因此,怎样对这类患者开展有效的诊疗措施并降低其发生(再次)感染的风险成为临床医师面临的一大挑战.在免疫抑制呼吸衰竭患者中如何恰当选择有创和无创通气是本文讨论的主要内容.
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