扁桃体术后出血紧急气道气管插管一例分析

摘要

患者,男,48岁,体重约80kg,在本次手术前10天因"慢性扁桃体炎"在院行"双侧扁桃体切除术",术后无明显出血,并于7天前出院,晚饭后在一次大力咳嗽后便出现口腔大量出血,遂来五官科门诊继续治疗,门诊经压迫止血等处理出血症状并无明显改善,考虑小动脉出现可能,拟在全麻下行止血术.本例采取小剂量咪达唑仑镇静，合用芬太尼抑制插管心血管反应，并提前给予小剂量顺阿曲库按缩短肌松药起效时间，缩短危险期时间。本例麻醉的困难在于口腔内有活动性出血，患者烦躁不安，配合度差，且体型肥胖、颈短，在这种条件下是否可以如上述那样采取慢诱导后插管有待商榷。