胃癌术后八珍汤加减辅助肠内营养对生长激素、营养状况及免疫功能的影响

摘要

目的:观察胃癌患者术后使用中药八珍汤辅助肠内营养(EN)对生长激素、营养状况及免疫功能的影响.方法:采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,经筛选后将88例胃癌手术患者按入院先后顺序抽签法随机分为对照组(肠外营养组,n=27)、EN组(n=30)和综合组(八珍汤辅助EN组,n=31).对照组术后予等热量、等氮肠外营养支持9天；另外两组手术后第2天开始给予等热量、等氮EN支持8天,；综合组术后2～9天管饲给予八珍汤100 ml. 术前1天,术后第1天和第10天分别检测各组生长激素水平,IgA、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标.结果:术后第一天,除血生长激素水平外,3组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均较术前有显著性差异(P＜0.05),均有所下降.术后第10天,EN组和综合组生长激素水平、免疫指标及营养指标水平较PN组有显著性差异(P＜0.05),均有不同程度的提高；且综合组生长激素水平,血清白蛋白、转铁蛋白和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标均较EN组显著提高(P＜0.05).结论:胃癌术后中药八珍汤辅助EN能进一步促使生长激素水平提高,并且能进一步改善机体营养状况和免疫功能情况.