青年卒中后抑郁的临床特点及危险因素的研究

摘要

目的：探讨青年卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床特点及危险因素. 方法：连续选取青年缺血性卒中患者,明确卒中后抑郁的发生率,利用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估卒中后抑郁的严重程度;用多因素logistic回归分析明确青年卒中后抑郁的危险因素. 结果：(1)最终纳入214名青年缺血性卒中患者,其中84例(39.25％)发生卒中后抑郁,男性29例(34.52％),女性55例(65.48％).按照HAMD评分,分为轻度抑郁54例(64.29％),中度抑郁26例(30.95％),重度抑郁4例(4.76％).(2)多因素logistic回归分析显示：高龄(36～45岁)、女性、未婚、抑郁症史、社会家庭环境紧张、文化程度低、中重度神经功能缺损、中病程(2周～1月)、左侧病灶是影响青年卒中后抑郁发生的独立危险因素. 结论：青年卒中后抑郁的发病率较高,女性多于男性,轻度抑郁最多,中度抑郁次之,重度抑郁最少,大部分为轻中度抑郁,青年卒中后抑郁的发生是多因素共同作用的结果,通过评估危险因素可以识别青年卒中后抑郁的高危人群,以便早期干预,值得在临床工作中推广.