一例颈椎骨折并脊髓损伤患者的护理

摘要

颈椎脊髓损伤属于骨科创伤范畴中非常严重的疾病之一,临床表现复杂,病情多变.常伴有脊髓损伤,很容易引起患者高位截瘫,造成患者长期卧床,需经过长期的治疗才有可能康复,而治疗过程中各种并发症也会时常发生,例如压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成等,常常影响患者的身心健康.因此护理人员配合医生做好术后的护理工作,对预防并发症的发生和促进患者生命质量的改善极为重要.采取积极有效的护理措施,是减少该病死亡率、降低伤残率及并发症的重要保证.同时通过对颈椎骨折并脊髓损伤患者的护理措施的探讨和总结,探索出此类疾病有效的护理模式,为今后的临床护理工作提供帮助.我科2016年5月收治一例该患者,现将护理方法介绍如下:患者男性,25岁,以"外伤致颈部疼痛伴四肢无力不能活动10小时"为主诉入院,入院体检:T:36.8°C,P:66次/分,R:17次/分BP:117/47mmHg,双上肢肌力为1级,双下肢肌力为0级,腹股沟以下平面感觉消失.CT提示:颈6椎体骨折,压迫相应节段脊髓.患者于2016年5月18日在全麻下行"颈前路椎体次全切椎管减压植骨内固定术",术后诊断为:颈椎骨折并截瘫.术后生命体征平稳,给予激素应用、营养神经、改善微循环、消肿止疼、化痰等药物应用.患者咳痰无力,白色粘稠状痰液较多,给予雾化药物应用.病情稳定后转入康复科继续治疗. 详细介绍了心理、消化道、呼吸道、泌尿系统、皮肤护理，下肢静脉血栓预防、功能锻炼几种护理措施。颈椎骨折伴脊髓损伤通常发病突然，且有较高的致残、致死率，且该病病程长，恢复慢，并发症多。因此探讨颈椎骨折并脊髓损伤患者的护理措施，有利于更全面、更充分的了解患者身心需求，更好、更全面的为患者提供护理服务，减轻患者的疼痛及焦虑，减少并发症的发生。使患者树立战胜疾病的信心和耐心，保持积极地心态，从而最大可能的提高患者生命的尊严和质量。为今后颈椎骨折患者术后的护理提供参考依据，并进一步探索此类疾病护理的研究进展，为患者提供更全面、更细致、更专业的护理服务。