0.2％罗哌卡因与舒芬太尼复合对经皮椎间孔镜髓核摘除术的麻醉效果影响

摘要

目的：探讨0.2％罗哌卡因与舒芬太尼复合对经皮椎间孔镜髓核摘除术的麻醉效果影响. 方法：选取择期行经皮椎间孔镜髓核摘除术患者100例,并据麻醉方式不同分为实验组(n=50)和对照组(n=50).实验组采用经硬膜外导管注射0.2％罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉,对照组采用局部注射2％利多卡因麻醉.比较2组患者手术情况及麻醉前后神经阻滞、细胞免疫功能、应激反应各项指标变化. 结果：2组间手术时间、术中出血量及术后下床时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组感觉神经阻滞时间、Bromage及VAS评分均显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);实验组HR、Sp02及MAP麻醉前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但麻醉后显著高于对照组(P＜0.01),对照组麻醉后HR、Sp02及MAP较麻醉前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);实验组CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+麻醉前后差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉后CD4+、CD8+比例明显高于对照组,CD4+/CD8+明显低于对照组(P＜0.01),对照组麻醉后CD4+比例及CD4+/CD8+较麻醉前显著降低,CD8+比例较麻醉前显著升高(P＜0.01). 结论：0.2％罗哌卡因与舒芬太尼复合在行经皮椎间孔镜髓核摘除术患者中麻醉效果和神经阻滞效果显著,有效缓解机体疼痛,减少术中应激反应,且对机体细胞免疫功能影响小.