显微镜颈椎前路精准减压治疗颈椎疾病的疗效分析

摘要

目的：探讨显微镜颈椎前路手术的可行性. 方法：回顾性研究我院于2014年7月-2017年7月使用显微镜颈椎前路手术病例资料,共8例,其中男性3例,女性5例,年龄59.62±9.72岁,最大82岁,最小52岁,术前诊断包括单节段颈椎间盘突出症2例,多节段颈椎间盘突出症1例,多节段颈椎病2例,后纵韧带骨化症1例,颈椎血管内皮瘤术后复发1例,颈椎转移瘤1例等,手术包括ACDF,ACCF,肿瘤切除植骨融合内固定,术前均行颈椎X线正侧位,动力位,三维CT,MRI等检查明确减压范围,出院前复查颈椎X线正侧位,统计手术时间,出血量,住院天数,术前和出院前分别按照JOA评分标准和视觉疼痛模拟评分(VAS)进行手术疗效评价,并采用秩和检验,P＜0.05有统计学差异. 结果：手术时间108.01±35.58min,出血量93.75±86.34ml,术后下地时间3.63±4.65天,住院天数9.37±3.96天,手术后JOA评分(10.2±1.7)较术前(7.0±1.2)有明显提高(P＜0.05)),手术后VAS(2.50±0.53)和术前(7.51±1.41)相比也有明显降低(P＜0.05).术后1例患者出现脑脊液漏,1例上肢肌力正常患者术后出现左上肢肌力下降至4级,2周后患者肌力恢复. 结论：显微镜颈椎前路手术安全可行,能够精准减压,手术配合默契,清楚显示手术野,出血少,术后恢复快,住院天数短.