厚朴生姜半夏人参甘草汤的实践意义

摘要

《伤寒杂病论·辨太阳病脉证并治》第66条云:“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤方之.”方中厚朴性苦味温,下气除湿,消胀除满为君药,半夏、生姜辛散和胃,降逆化浊为臣药,朴、夏、姜合用辛开苦降,宣通气机;人参、甘草,补益脾胃,以助运化.尤在泾说:“发汗后,表邪虽解而腹胀满者,汗多伤阳,气滞不行也,是不可以徒补.补之则气愈窒,亦不可以径攻,攻之则阳益伤.”本方虽然消补兼顾,但以腹胀满为主要症状表现,故以消为主,以补为辅.笔者从中医的角度对厚朴生姜半夏人参甘草汤在病机相同的证候进行评述和探析，希望给读者临证有所帮助，进一步更好地指导中医药临床实践。通过对口糜、便秘、痞证、咳嗽进行探析，其主要病机皆为脾胃虚弱，中焦气滞，所致的腹部胀满不适，即体现了异病同治的核心内涵。