Gartland Ⅱ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的微创治疗

摘要

目的：探讨GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效. 方法：回顾性分析2011年7月～2017年9月收治的62例GartlandⅡ、Ⅲ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患者的临床病历资料,采用闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后石膏托外固定.术后3、6、12个月时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效. 结果：手术时间26.8±15.6min;术中透视次数9.2±2.6次.所有患者术后均获随访,平均随访时间13.5个月(6～24个月),术后3～4周均获骨折临床愈合,拆除石膏及克氏针,开始指导主动及被动功能锻炼.按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效：术后3个月优良率为85％(53/62),术后6个月优良率为100％(62/62).术后患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管损伤等并发症;3例患儿术后出现一过性尺神经损伤症状,术后3个月均逐渐恢复. 结论：闭合复位克氏针内固定的微创方法：治疗GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折疗效确切.该方法操作相对简单,手术时间短,对患儿创伤小,术后并发症少,有利于肘关节功能早期恢复,值得推广.