7例食源性肉毒毒素中毒病例报道

摘要

近年随着食源性肉毒毒素中毒散发病例的增多及几起大的肉毒杆菌污染食品事件的发生,肉毒毒素中毒越来越受临床重视.食源性肉毒毒素中毒是由于摄食含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的一种急性食物中毒性疾病.肉毒杆菌(Bacillus botulinus),又称肉毒梭状芽胞杆菌(Clostridium botulinum),是一种革兰氏阳性厌氧芽孢菌,广泛分布于自然界,孳生于土壤内,存在于家畜粪便中,亦可附着于水果、蔬菜和谷物上.目前就血清抗毒素的应用仍存在一定的争议，部分文献报道起病48小时后应用抗毒血清，疗效差或无效，然而此批患者中3例在中毒19日后仍在其血中检测到肉毒毒素。因此，一旦确诊肉毒中毒，不论时间迟早，均应给予抗毒血清。对进食相同食物但尚未出现中毒症状者，是否应用抗毒素预防中毒的发生，应视情况而定，若患者在潜伏期内可适量预防性应用，己过潜伏期的没必要再用。因患者表现类似重症肌无力，3例中度中毒患者给予甲硫酸新斯的明试验性治疗，效果欠佳，余治疗上给予抗感染及对症处理。所有患者均痊愈出院。