HER2免疫组化结果不确定的乳腺癌原位mRNA表达分析

摘要

目的:了解HER2免疫组化结果不确定的乳腺癌FISH阳性和阴性两组病人的原位mRNA表达特征,探索RNAscope用于HER2检测的潜在可行性. 方法:收集北京协和医院2010年6月至2013年6月间手术获得的69例乳腺浸润性导管癌HER2免疫组化结果不确定(IHC2+)的石蜡标本,制作组织芯片(TMA),并分别采用荧光原位杂交(FISH)和RNAscope技术检测其HER2基因状态和原位mRNA表达,分析FISH阳性和阴性两组病人HER2mRNA表达特征. 结果:计数100个癌细胞,按mRNA表达量从低到高的5个等级(0、1、2、3、4分)判读mRNA结果.在全部69例标本中,FISH阳性共23例,其中RNAscope4分的16例(16/23=70％),3分的6例(6/23=26％),2分的1例(1/23=4％).即96％的HER2FISH阳性标本为原位mRNA高表达(RNAscope4分和3分),RNAscope4分的标本全部为FISH阳性.在FISH阴性的46例标本中,RNAscope3分的17例(17/46=37％),2分的25例(2510073046=54％),1分的4例(4/46=9％),未见RNAcope4分的标本.在本组病人中,未见RNAscopeO分的标本. 结论:根据原位mRNA表达可将IHC2+乳腺癌进一步分类,其中以RNAscope4分为mRNA高表达的判读标准可能成为又一确认IHC2+的检测技术.HER2原位mRNA检测可作为验证乳腺癌HER2基因扩增和蛋白质表达的候选检测手段,具有潜在的临床应用价值.