选择性应用不同种类的组织移植修复手部软组织缺损498例分析

摘要

目的：探讨如何选择性应用不同种类的组织移植修复手部软组织缺损. 方法：对1986年11月-2006年2月收治的498例手部软组织缺损病例进行回顾性分析,其中急诊修复246例;延迟手术或早二期手术93例;择期手术160例.应用腹股轴型交叉皮瓣修复手部、腕部,前臂软组织缺损102例;示指背侧皮瓣修复拇指,虎口软组织缺损16例;邻指带血管神经岛状皮瓣修复拇指、手指软组织缺损48例;V-Y推进皮瓣修复指端、指腹缺损51例;前臂皮瓣修复手背、手掌部软组织缺损22例;吻合血管的游离踇甲瓣修复拇指、指蹼缺损19例;吻合血管的游离足背皮瓣修复手背、手掌部软组织缺损36例;任意皮瓣(皮瓣,腹部袋状皮瓣,臂交叉皮瓣修复手指缺损,腕臂部缺损77例;保留下血管游离移植及游离皮片移植修复小面积缺损97例. 结果：498例中皮瓣边缘坏死12例,经二期局部清创,抗感染治疗及植皮处理后全部愈合,6例出现血管危象,经对症处理,皮瓣全部成活,10例皮瓣颜色暗紫,经高压氧舱治疗,皮瓣转红润,全部成活. 结论：根据软组织缺损创面的大小、部位、受区功能要求,不同年龄病人的要求,以及皮瓣质地,适应范围,综合考虑来选择不同种类,不同形的组织移植,即可获得满意的治疗结果.