早产儿袋鼠式护理的临床效果和母亲满意度的Meta分析

摘要

“袋鼠式护理”(kangaroo mother care，KMC)是20世纪80年代初发展起来的主要针对早期新生儿的一种护理方式，其定义为：住院或较早出院的低出生体重儿在出生早期即开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并将此种方式坚持到校正胎龄为40周时。KMC的开展不需要复杂的装备，能够在世界各地使用，包括许多低收入国家的边远地区的产房。目前的研究表明KMC能够减少早产儿的死亡率，有利于早产儿神经系统的发育，减轻母亲产后的焦虑，有利于母亲和新生儿产后的相互交流，甚至在新生儿重症监护病房，KMC也有利于新生儿疾病的恢复和母亲情绪的稳定。目前，KMC已经引起国际机构和医学社会的关注，除了发展中国家因为无充足的温箱和监护设备而采用KMC外，许多发达国家，包括法国、瑞士、英国和美国等为了满足早产儿和母亲双方的生理和心理需要，也采用KMC护理早产儿，对美国1133家医院调查显示KMC的应用率达到了82％。我国的KMC的应用尚处于临床病例报道阶段，没有大规模的KMC的临床研究，所以，我们通过采用Cochrane系统评价分析有关早产儿KMC的随机对照(RCT)和半随机对照试验(CCT)，从早产儿KMC的临床效果和KMC对母亲满意度的影响两个方面进行评价，以指导临床实践，促进我国新生儿科医护人员对KMC的了解和开展KMC相关的临床研究。