上海地区部分儿童幽门螺杆菌cagA、vacA、iceA基因型别分析

摘要

目的 了解上海部分地区患儿感染幽门螺杆菌(Hp)的cagA、vacA、iceA的基因亚型，探讨其与儿童上消化道疾病的关系。方法收集2007年5月至2008年1月在我院行胃镜检查确诊幽门螺杆菌感染59例患者的胃黏膜组织，分别进行聚合酶链反应(PCR)检测cagA、vacA和iceA基因，病理检查了解胃窦黏膜炎症程度，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃窦黏膜IFN-γ和IL-4的含量。结果cagA基因单独检出率为64．9％(37／57)，vacAs1／ml单独检出率为19．3％(11／57)，vacAs1／m2单独检出率为40．4％(23／57)，iceA1单独检出率为63．2％(36／57)，iceA2单独检出率为19．3％(11／57),8．8％(5／57)的菌株iceA1和iceA2均阳性，不同基因型菌株在慢性胃炎和消化性溃疡中的检出率无统计学意义(P>O.05)。cagA型菌株在轻度、轻-中度、中度慢性胃炎中的检出率分别为66．7％、52．9％、72．2％，vaeA s1／ml型菌株在轻度、轻．中度、中度慢性胃炎中的检出率分别为19％、11．8％、27．8％，vacA s1／m2型菌株在轻度、轻-中度、中度慢性胃炎中的检出率分别为47．6％、29．4％、38．9％，iceA1型菌株在轻度、轻-中度、中度慢性胃炎中的检出率分别为71．4％、47．1％、72．2％，iceA2型菌株在轻度、轻-中度、中度慢性胃炎中的检出率分别为9．5％、35．3％、16．7％，不同基因型菌株与胃窦黏膜炎症的严重程度无关(P>0.05)。不同基因型菌株感染的胃窦黏膜IFN-γ、IL-4的含量亦无统计学差异(P>0.05)。结论cagA+／vacAsl／m2／iceAl为上海部分地区儿童中幽门螺杆菌的优势基因型。除了菌株因素外，宿主基因多态性、环境因素对于疾病的发生、发展也发挥了重要作用。