牵引钢板治疗桡骨远端及干骺段粉碎骨折

摘要

目的：探讨牵引钢板治疗桡骨远端及干骺段粉碎骨折的疗效. 方法：2010年4月一2013年4月,采用3.5mm钢板,通过在第3掌骨、腕关节、桡骨远端背侧小切口,钢板跨过骨折粉碎区,内固定治疗桡骨远端及干骺段粉碎骨折14例患者,1例关节面塌陷患者行骨移植.年龄18-65岁,平均34岁.术后随访3-18个月,平均12个月.骨折愈合取出钢板,平均时间为120天,术后即行腕关节功能锻炼.应用Gart land-Werley评分系统及Dash评分. 结果:患者切口均Ⅰ期愈合,所有骨折在术后平均110天愈合.术后X线示:掌倾角平均4-6°,尺倾角平均25°,桡骨远端短缩平均约2mm.患者1年腕关节主动背伸平均65°,掌屈55°.DASH评分:术后6月:35分;术后1年:15分;术后末次随访(平均18月):12分.Gartland-Werley系统评分:优8例,良4例,可2例. 结论:牵引钢板治疗桡骨远端及干骺段粉碎骨折,创伤小,手术操作简单,尽管跨关节固定,早期取出钢板,功能锻炼,疗效满意.