浅析李广文老师治疗重症肌无力经验总结

摘要

李广文主任医师从事临床工作二十余年,对重症肌无力、系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病的诊疗有独特的见解,笔者有幸随诊李老师三年,聆听其教诲,现就李老师治疗重症肌无力的临床经验简单总结如下.吾师治疗重病肌无力、多予补中益气汤化裁，且方中黄芪、党参用量宜大，甚者黄芪用至200克，党参用至75克，此乃皆根于脾胃气虚之病机，无论其症如何变化，皆谨守益气健脾之法，但又不拘泥于此，临诊时在辨病的基础上进行辨证论治。三仁汤、小柴胡汤、生脉散亦为常用方剂，且老师认为方对超越了单一经方的单纯作用，产生出更为全面显著功效。临证验之，屡获奇效，根据辨证分析，以相应方对、药对施治，为吾师治疗重病肌无力这一疾病的重要特色，如脾胃气虚者予补中益气汤合六君汤主之，气虚痰阻者予黄芪六君汤合温胆汤合方治之。另外根据现代药理研究，用巴戟天与淫羊藿配伍组成药对提高人体内肾上腺皮质激素水平，对长期依赖激素治疗的重症肌无力病人，可辅助激素递减，控制病情，防止反弹。吾师治病常予“治未病”思想，“天人相应”的整体观，顾护“脾”、“肾”学说及“情志调摄”等中医养生理念灌输于患者，配合辨证论治往往会起得意料之外的效果。