创伤性脑损伤相关的生物学标志物

摘要

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是当今社会年轻人死亡和致残的主要原因,同时,在老年人群体中其发生率也在逐年增加,这严重阻碍了社会的经济和健康发展.即使中国在重症医学方面取得了较大进展,但重度TBI的死亡率仍旧很高.目前对于TBI的预后评估主要依赖包括年龄、格拉斯哥昏迷评分、瞳孔反射和影像学检查等多个方面,但其敏感性和特异性都较低.鉴于血清中肌钙蛋白-T对于心肌损害具有诊断意义,从而开始研究针对脑损伤具有诊断价值的生物标志物.起初用于诊断TBI的生物指标主要是乳酸脱氢酶和肌酸激酶,但是因为它们缺少特异性、敏感性和选择性而很少应用.检查一种疾病特异性的生物标志物,对于疾病的鉴定、早期诊断及预防、治疗过程中的监控可能起到帮助作用.寻找和发现有价值的生物标志物已经成为目前TBI研究的一个重要热点.本文主要总结了近几年文献报道中与TBI相关的生物标志物.对于创伤性脑损伤来说，诊断性生物标志物应具有敏感性、特异性和对不良后果的预测能力。随着蛋白质组学的不断发展，检测技术的不断改进，例如目前应用较为广泛的高效液相色谱质谱法，将会发现更多种类的生物标志物。受部分生物标志物的特异性和敏感性影响，多种标志物的联合检测往往比单一成分分析更具有说服力。把多种生物标志物的病理生理学特性结合起来，能够提高诊断的有效性，从而形成一套个体化的治疗方案。