睡眠障碍与神经肌肉疾病

摘要

神经肌肉疾病(Neuromuscular Disorders,NMD)是一类以运动单位受损,运动耐力下降,肌力减退为主要表现的中枢及周围神经疾病.主要累及下运动神经元,如前脊髓前角、神经根、周围神经、神经肌肉接头及肌肉.由于存在因肌无力导致的肺通气量减少,睡眠呼吸障碍(Sleep-disordered breathing,SDB)是NMD最重要的睡眠障碍形式,包括呼吸暂停,通气不足,上气道阻力综合征,与呼吸相关的反复微觉醒等.除此之外,由于原发或体位固定引起的神经肌肉疼痛,失眠、睡眠片段化、日间过度嗜睡、不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)也是NMD常见的睡眠障碍表现.长期睡眠障碍会导致晨起头痛、烦躁、焦虑、抑郁及认知功能损害,SDB甚至显著增加NMD患者死亡率,导致不良预后.因此,在临床工作中需要提高对NMD合并睡眠障碍的认识,针对性早期干预,改善其生活质量及预后.本文就NMD睡眠障碍的发病机制、诊断评估、治疗措施及合并睡眠障碍的常见神经肌肉疾病等方面进行了研究.