左心耳：电隔离

摘要

左心耳是胚胎学上心房组织退化器官,也是房颤重要的非肺静脉触发灶之一.有研究表明左心耳电隔离可以提高消融成功率,尤其是持续性房颤患者.然而,对左心耳电隔离的争议一直存在.一方面,左心耳电隔离可引起左心耳心肌组织激动时间延迟或收缩功能静止,左心耳可能变成一个死腔,导致左心耳血栓形成风险增加,并且还会影响到左心耳的内分泌功能(例如心房利尿钠肽);另一方面,左心耳腔壁较薄,左心耳消融可能增加手术并发症发生风险,而且持久性电隔离更是一个技术挑战.本文将详述左心耳电隔离在房颤消融中的价值及其潜在风险与防控.