暴发型心肌炎在体外膜肺氧合支持期间并发左室膨胀的观察研究

摘要

目的:经股动静脉建立的体外膜肺氧合(VA-ECMO)最大的弊端是ECMO逆向血流灌注,增加左室后负荷,容易并发左室膨胀,影响左心功能恢复.临床观察暴发型心肌炎患者应用ECMO期间并发左室膨胀的情况,以利于防治.方法:回顾性分析2013年5月至2017年1月在顺德第一人民医院经VA-ECMO治疗暴发型心肌炎患者出现左室膨胀的特点,处理措施及预后.结果:10例暴发型心肌炎患者应用ECMO治疗，其中3例发生左室膨胀，发生率30%，发生时间为ECMO支持第18-120h，2例表现肺水肿，1例肺出血.结论:暴发型心肌炎在ECMO支持期间左室膨胀发生率高，早期联合IABP可能有助于减轻左室膨胀.