1例特殊途径百草枯中毒病例分析

摘要

目的：报道1例特殊途径百草枯中毒病例. 方法：患者女性,30岁,其母亲于4天前口服百草枯农药约200ml,患者在家照顾母亲第三天,出现呼吸不适,未处理,第四天母亲去世,自感喘憋加重,遂在当地医院行胸部CT示肺部渗出性改变,建议转本院来治疗,根据患者农药接触史及胸部CT,门诊以"百草枯农药中毒"收入我科,入院查体：神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染及出血点,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,舌体及口腔黏膜无溃疡,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音,心音可,律齐规整,未闻及明显杂音,腹软,无压痛及反跳痛,四肢肌力、肌张力正常.辅助检查：入院时肝功能示：丙氨酸转氨酶(ALT)23U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)21U/L,总胆红素TBIL14umol/L;肾功能示：Cr54umol/L,胸部CT示：双肺纹理增多,双肺见多发磨玻璃样密度增高影,双肺多发渗出性病变,诊断：百草枯中毒.百草枯血液检测浓度为0.069ug/ml,入院7d后复查肝功能示：丙氨酸转氨酶(ALT)20U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)9U/L,总胆红素TBIL10.2umol/L;肾功能示：Cr53umol/L,胸部CT示：双肺见多发浅磨玻璃样密度增高影,双肺渗出性病变,较2016年4月2日片好转,于2016年4月15日好转出院,现电话随访,患者一般状况良好,无明显不适. 结果：本病例经过合理诊治临床治愈. 结论：特殊途径的百草枯中毒需要规范治疗.