高龄妇女备孕二孩的生育力及风险评估

摘要

因"二孩"生育政策的开放,高龄备孕妇女激增.超过38～40岁的妇女有相当多的人需要借助于辅助生殖技术的帮助.然而再生育高龄助孕风险较高、成功率低下,并且引发一系列医学及社会问题,诸如高龄、疤痕子宫、内科合并症问题,相应妊娠并发症也增多,尤其是"失独家庭"再生育,更是面临严峻的生理和心理问题.对再生育妇女生育力和生育风险的评估，关注女性生育力的特点：在30岁晚期和40岁以后，其生育能力的衰老是不孕的常见原因。包括高龄妇女的卵巢储备功能、子宫，容受性和耐受的能力；身体条件是否适合妊娠、妊娠并发症发生风险；生育不健康孩子的风险以及可能给社会带来的负担等；是否需要助孕以及助孕风险，包括助孕成功低概率以及妊娠期及出生子代健康高风险，根据患者的身体状况、既往是否有剖宫产史和卵巢储备等做出综合评估，为其选择合适的辅助生殖治疗方式，或者做出放弃助孕技术的艰难决定。对高龄妇女再生育应当降低对自然妊娠和辅助妊娠率的预期。