分期治疗难复性膝关节后外脱位的疗效观察

摘要

难复性膝关节后外脱位,是一种较少见的损伤,是由于关节囊、内侧副韧带、股内侧肌及半月板组织形成纽孔样撕裂,卡压阻碍关节复位.在处理上也有别于其它类型关节脱位.我科自2009年7月至2014年5月共收治5例患者,膝关节后外脱位经过急诊行切开复位后，重建了关节外的内侧副韧带，并给与支具固定，保证了关节的稳定性并有效的预防了皮肤的坏死、筋膜室综合征、神经血管的损伤。如果一期处理，手术时间延长，关节囊的破裂使关节镜下操作易引起筋膜室综合征，也不利于关节康复。关节脱位经过适当的制动、康复、消肿、止痛治疗，神经血管损伤判断和一期处理，活动度恢复至完全伸直和屈膝大于90度后行二期手术，减少了关节僵硬、粘连。总之，膝关节难复性脱位如能争得早期正确的诊断，合理的分期治疗，可以获得很好的疗效，术前准确的判断脱位类型及正确的分期治疗是手术成功的关键。