湖南省自然分娩健康促进干预对婴儿母亲分娩方式选择的影响

摘要

目的：研究湖南省实施自然分娩健康促进干预后婴儿母亲分娩意愿、方式等结局的变化,为进一步完善促进自然分娩的干预措施提供依据. 方法：本研究为干预前后自身对照研究.两次调查均采用两阶段分层整群随机抽样,分别对在湖南省6所不同等级医院进行问卷调查. 结果：基线共调查婴儿母亲603例,分娩意愿为自然分娩的共396例(65.67％),剖宫产207例(34.33％);终末调查中婴儿母亲588例,自愿选择自然分娩的共426例(74.30％),剖宫产147例(25.70％).干预前后比较差异有统计学意义(x2=10.383,P=0.001).三级医院中,县级医院干预后婴儿母亲自己希望自然分娩的比例提高明显(x2=13.325,P＜20.001).实施干预前后婴儿母亲分娩意愿为剖宫产的最主要原因分别为:产前检查发现异常情况(39.30％);以前有剖宫产史(44.10％).终末数据中选择自然分娩的比例提高显著(x2=6.098,P=0.014). 结论：湖南省自然分娩健康促进干预对婴儿母亲分娩意愿选择产生影响,干预后自愿选择自然分娩的比例增加,有剖宫产意愿的比例降低,使待产的婴儿母亲增加了自然分娩的信心,减轻临产和分娩的害怕,且对医生和医院更加信任.