儿童注意缺陷与破坏性行为障碍的8年随访研究

摘要

目的：探讨儿童注意缺陷与破坏性行为障碍(children attention deficit and disruptive behavior disorder ADDBD)的自愈率、其他精神障碍的发生率及持续性. 方法：对2005年3-4月在河南唐河县22所小学中诊断出的ADDBD儿童,于8年后依据DSM-Ⅳ进行ADDBD及其他精神障碍的诊断. 结果：注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder ADHD)、对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder ODD)、品行障碍(character disorder CD)、ADHD合并ODD(ADHD+ODD)及ADHD合并ODD合并CD(ADHD+ODD+CD)的自愈率分别为81.7％、63.3％、85.3％、44.4％及0,ADHD明显高于ODD(x2=4.261,P=0.039).ADHD、ODD及CD之间无诊断转换.ADHD、ODD、CD、ADHD+ODD及ADHD+ODD+CD其他精神障碍的发生率分别为10.0％、13.6％、33.3％、38.9％及50.0％,ADHD、ODD、CD及ADHD+ODD之间差异有统计学意义(x2=10.736,P=0.013).自愈率男女无明显差异,其他精神障碍发生率女性高于男性(男,11％,女26.4％,P=0.021);进入成年期后27.78％的患者未愈. 结论：(1)注意缺陷与破坏性行为障碍儿童自愈率高,其中ADHD较为明显;(2)注意缺陷与破坏性行为障碍儿童出现其它精神障碍的发生率较高,其中女性和合并症者较为明显;(3)儿童期ADDBD可能持续至成年期.