酒依赖神经免疫学研究新进展

摘要

酒依赖是一种慢性、复发性并受多因素影响的复杂精神障碍,也是重大的公共卫生问题.根据WHO的统计,全球估计有20亿饮酒者.中国几项全国性饮酒问题的流行病学调查研究显示,自20世纪80年代起中国酒精饮料消费急剧增加,过度饮酒所导致的各种问题也与日俱增,截止2012年对北京、上海、天津等中国几大城市的精神疾病调查显示,酒精滥用已经和焦虑症、抑郁症位列中国精神疾病患病率榜首.酒依赖的应激状态不仅对HPA轴各激素分泌造成影响，还作用于免疫系统。HPA轴和交感神经系统(SNS)是人类主要的应激反应系统，大脑和免疫系统也是通过他们联系的。当人处于应激状态时，HPA轴激活，下丘脑释放CRH，作用于垂体释放促肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素又作用于肾上腺释放糖皮质激素。交感神经系统是自主神经系统的一部分，它调节无意识的功能保持正常。交感神经系统的主要功能之一就是应对应激。中枢神经系统整合了酒精对HPA轴和神经免疫系统的影响。例如TNF-α，IL-1β，和IL-6通过中枢神经系统直接或间接作用于HPA轴和SNS影响释放。同样，CRH对免疫细胞的作用，调节炎症免疫反应，是通过糖皮质激素作用于调节抗炎细胞受体实现。