皮瓣转移修复臀骶部褥疮的疗效观察

摘要

目的：观察皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效. 方法：纳入褥疮患者20例26处,年龄32-88岁.骶尾部褥疮18处,股骨大粗隆部褥疮5处,坐骨结节部褥疮3处,褥疮范围5×3cm2-22×13cm2.根据患者年龄、褥疮部位、范围及深度等选择皮瓣类型,应用臀大肌上部皮瓣旋转修复骶尾部褥疮8处,臀大肌下部皮瓣瓣旋转修复坐骨结节部褥疮1处,全臀大肌皮瓣旋转修复骶尾部、大粗隆部褥疮10处,双侧臀大肌V-Y推进肌皮瓣修复骶尾部褥疮5处,股薄肌肌(皮)瓣旋转修复坐骨结节部褥疮2处. 结果：术后皮瓣均成活良好,20处Ⅰ期愈合,4处肌皮瓣皮缘部分坏死,2处肌皮瓣局部感染裂开,经换药及再次缝合后Ⅱ期愈合.术后随访6-36个月,皮瓣质地柔软,外形满意,原手术部位无褥疮复发. 结论：应用皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床疗效满意,充分的术前准备、适当的皮瓣设计、精细的手术操作、精心的术后护理是取得满意疗效的关键.