夫妻共患类丹毒

摘要

类丹毒是由猪红斑丹毒丝菌(Erysipelothrix rhusiopathiae )，亦称猪丹毒杆菌感染引起。此菌广泛分布于自然界，如鱼类、鸟类体表及肠腔，主要经外伤皮肤感染致病，常常于洗鱼、切肉时手指被刺伤时引起感染。本病潜伏期2-7天，最短者8小时，超过一周者罕见。本病可分为三型:局限型，弥漫型，败血症型。临床上以局限型多见，表现为病菌入侵部位出现边界清楚的水肿性紫红色斑，边缘隆起，伴有明显烧灼感或痉痒，如手指受累，可因皮肤肿胀明显而至活动受限，大多数患者可以在2-4周内自然痊愈。弥漫型在临床上较少见，在远离原发皮损处出现弥漫性皮损，皮损形态与局限型相同，但炎症更加明显，常伴有发热及关节炎症状。败血症型临床罕见，患者一般没有典型皮损，但可发生广泛型红斑及紫癜。全身症状明显，伴长期发热，可导致心内膜炎，关节痛及多种内脏损害，血培养阳性，死亡率高。根据职业和明确的鱼、肉或鱼制品接触史，手部外伤史，以及具有特征性的紫红色斑块，不难诊断。丹毒及蜂窝组织炎皮肤进展快，颜色鲜红，可有畏寒等全身症状，查血示白细胞及中性粒细胞增高，因此不难鉴别。治疗上首选青霉素，过敏者可选用四环素，红霉素及三代头抱菌素等，局部可配合鱼石脂乳膏敷包治疗。